近日，国家卫生健康委、国家中医药管理局印发《改善就医感受提升患者体验主题活动方案（2023—2025年）》，围绕患者看病就医全过程，提出了6个方面的20条具体举措，设计了27个评估指标，旨在为人民群众提供流程更科学、模式更连续、服务更高效、环境更舒适、态度更体贴的医疗服务，进一步增强人民群众就医获得感、幸福感、安全感。

当前，全党正在广泛开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育，开展提升患者体验活动，正是用党的创新理论统一思想、统一意志、统一行动的生动体现。本报开设“提升患者体验在行动”专版，选取有创新思路、先行先试、成效显著的省（区、市）和医疗机构，集中报道这些地区和机构的好想法、好做法、好办法。

“十八法”夯实优质护理之基

上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长

陈尔真

护理，是医疗服务中至关重要的环节。上海交通大学医学院附属瑞金医院在今年“5·12”护士节期间举办了首届护理技术遴选活动，总结凝炼出“瑞金护理十八法”，这些好的护理技术走出瑞金医院，可以为全行业提供借鉴，也可以进一步激发护理人员工作热情，提升护理学科水平。

关注真实需求 造福更多患者

关注患者的真实需求是瑞金医院始终如一的追求。1958年，在抢救被社会高度关注的大面积烧伤患者邱财康的过程中，医院的史济湘、杨之骏和陶祥龄等医护前辈就主动找到了医院技工部门，和工人师傅们一起设计出中国第一个兼顾烧伤患者翻身、换药和改变体位的翻身床，这个翻身床不仅让大面积烧伤患者需要改变体位时，整个操作更为顺畅，也解决了俯卧位呼吸等问题，同时，还更便于医护人员观察患者的生命体征及进行呼吸道管理、饮食胃饲等护理服务。此后，瑞金护理逐步建立起烧伤患者的体位护理、翻身护理一系列的SOP（标准作业程序）。这项20世纪50年代就形成雏形的瑞金烧伤护理法，正是“瑞金护理十八法”的第一法。

七星针疗法治疗斑秃是瑞金皮肤科护士的绝活，瑞金皮肤科护理团队从20世纪60年代开始通过七星针叩击辅以糖皮质激素联合皮肤表面麻醉疗法治疗斑秃、全秃和普秃，叩刺患处皮肤、疏导局部气血，促进毛囊细胞生长，使毛根再生。这项技术因疗效显著，深受全国进修医生护士的推崇，被推广到全国各地医疗机构。

从2003年开始，皮肤科护理团队还在国内首创了外用强效糖皮质激素软膏结合皮肤护理治疗类天疱疮，取代静脉与口服给药，瑞金皮肤科护理团队采用这种护理治疗以来，类天疱疮的死亡率始终低于5%，远低于欧美各国。

今年上半年，医院在深入临床一线调研的时候发现，各个科室护理部都有一些好做法，但有时候只在这个科室或者仅仅院内使用，没能惠及更多患者。因此，医院遴选和推广“瑞金护理十八法”，就是希望让更多好的护理技术走出科室、走出院门，更好地造福患者。

因共情而改变 因改变而完善

在现代医学中，尤其是在防治疾病和维护健康中，护理正发挥着越来越重要的作用。正是由于护士对于患者的病痛感同身受，深切共情，进而不断地开动脑筋，深入思考，为了让患者更舒服、更安全，才提炼总结出很多好的护理技术和方法，护理质量也因为这些点点滴滴的改变而不断提高。

比如，随着生活质量的提高，很多年轻的甲状腺疾病患者对于手术后的美容要求逐步提升，因此，具有创伤小、恢复快、无瘢痕等优点的甲状腺微创手术开始受到年轻患者的青睐。然而，由于手术所致的肌肉创伤和肌肉痉挛等原因，术后患者往往伴有不同程度的疼痛。

为了减轻患者的疼痛，瑞金医院甲状腺外科的护士试着开始使用颈部间断冰敷来减少术后出血、减轻颈部肿胀，她们还在工作中自主研发了用于达芬奇及腔镜甲状腺的一种甲状腺微创手术背心式冷敷装置和经口腔镜使用的甲状腺微创手术冷敷器具，这些研发成果均顺利获得专利。在此基础上，该科的护士还制定了一系列冷疗护理常规，为患者提供更舒适更安全的局部冷敷护理，减少甲状腺手术后并发症的发生。

瑞金医院的护士在体恤病患的同时，又不断传承护理前辈的技术与经验，进行创新与优化，在提升患者感受的同时，也改善了护理工作流程，提高了工作效率，使得护理内容和深度都得到了拓宽和深化，更让医疗服务质量得到了整体提升。

各个过硬 值得借鉴

今年5月，经过医院层层筛选，大面积烧伤患者体位护理技术、七星针治疗术、骨科患者移乘术、球后（球旁）注射术、造口护理术、类天疱疮皮肤护理术、外周血造血干细胞采集术、魏氏消肿散的调制及贴缚术、一体式密闭胆汁即时回输术、穴位按摩术、结肠输液术、超声引导下动静脉内瘘穿刺术、改良洗胃术、甲状腺微创手术冷疗术、皮下水肿超声量化评估术、床旁腹腔热灌注标准化护理术、Sherlock 3CG辅助PICC导管尖端定位术、经外周动脉连续心输出量监测术共18项瑞金优秀护理技术被遴选出来，被推荐为“瑞金护理十八法”。这些护理技术各个水平过硬，都具有推广价值。

向善向上向发展，瑞金人一直秉持“广博慈爱，追求卓越”的价值理念，积极促进临床护理技术传承与创新，引领护理学科发展，并将优质护理服务与创新发展的理念相结合，为医院高质量发展贡献力量。与此同时，医院积极推广“护理十八法”走出院门，为全行业提供借鉴，持续当好新时代卫生健康领域深化医改的排头兵、创新发展的先行者，竭尽所能为人民群众提供高质量的医疗服务。

编辑：谢文博 杨真宇

校对：于梦非

审核：徐秉楠 王乐民