陈琛

我在心脏内科监护室轮转期间，曾参与管理一位30岁的患者。这位患者在一次交通事故后出现进行性加重的心力衰竭，医生考虑他可能患有应激性心肌病。

他曾辗转多家医院，抱着最后一丝希望来到了我们医院，入院时已经处于心源性休克、室速反复发作的状态。他在一边接受内科治疗，一边等待心脏移植，稍有风吹草动就可能诱发心衰。

所以我们常会和患者说，尽量少动、减少心脏负荷。于是，这个人高马大的壮小伙就笔挺地躺在床上，乖乖地纹丝不动，一连坚持了很多天。他跟我们说，他一定努力配合治疗，因为他很想活下去，还有很多事情想去做，家里不能没有他。

为了给他争取更多的生存机会，我们心内科和心外科所有人都在不懈地努力：我经过一番周折，联系上了外院的医生，调取了患者车祸后在外院的早期心电图图像，协助鉴别患者心衰的病因；心内科监护室的老师们仔细分析和研判患者发病后的每一张心电图的动态变化，尝试多种抗心律失常药物，希望能改善电风暴，为等待移植争取时间……

然而，患者的病情还是快速恶化了。某一天夜里，他出现了反复室速发作、血流动力学不稳。我们紧急联系了麻醉科气管插管、心脏重症体外膜肺氧合（ECMO）团队进行体外循环支持。最终，在众多科室的通力协作之下，患者的生命体征再次稳定下来，并很幸运地在第二天等到了供体，转至心外科接受了心脏移植。目前，患者术后2年多，情况良好。

有人说，医学是个向着希望努力，却在绝望中行走的科学。我觉得参与管理这位患者的经历让我更深刻地理解了这句话。这些危重症患者的期待、家属的期待是我们不断精进专业能力、探索医学未知的动力。

只要患者有1%的希望，我们就必须做出100%的努力，我觉得，这就是我们坚守岗位、上下求索的意义。

文：复旦大学附属中山医院急诊科 陈琛

播音：宣骏超（实习生）

编辑：张昊华 于梦非

校对：杨真宇

审核：徐秉楠 王乐民