公立医院实现高质量发展，其遵循路径是什么？日前，在健康报社主办的高水平医院引领高质量发展交流会的上海分会场上，与会专家表示，资源扩容，建好区域医疗服务高地是路径之一。

在突出共性的同时抓好个性

上海交通大学医学院附属同仁医院院长

马骏

进入“十四五”时期，医院的发展面临困惑。目前，上海市共有16家三乙医院，我院就是其一。此外，我院又是上海市首批25家区级医疗中心之一。在这个定位下，如何寻求差异化发展，是摆在医院领导班子面前的一道难题。

首先，同仁医院作为一家公立医院，必须要坚持党的全面领导。其次，同仁医院也是上海交通大学的附属医院，要在学术水平和提质增效方面达到学校对医院的要求。综合考虑后，我院确定了“突出共性、抓好个性”的发展目标。

在共性方面，一是提升医疗技术和综合服务能力，就近解决市民就医需求；二是发挥区级医疗中心作用，加强对基层医疗卫生机构的扶持，推进医疗资源整合共享；三是凸显公立医院公益性，积极承担医疗保障和卫生应急的职责。

在个性方面，同仁医院充分发挥区域特色，寻求高质量发展之路。我院在突出个性方面的举措之一，就是便捷医疗。在区委、区政府的支持下，从2013年开始，医院进行区域改造，将分散的区域进行适度集中，按功能整合集约，同时加强了人、物、医患、洁污、动静的流线设计和分流。在环境上，医院努力打造家庭化的医疗氛围。

学科建设助力医院高质量发展

上海市卫生和健康发展研究中心主任

金春林

学科建设助力医院高质量发展，促进学科发展的对策有三个方面：

第一，分类分批实施学科建设。医院要做好分析，确定哪些学科可以建成全省领先的优势学科以及亚专科，哪些学科应该建成区域内领先的特色学科及亚专科，哪些学科是医院的短板。做好学科的分层分类后，要为每一类学科确定发展目标、实施路径。

第二，提高临床科研及转化能力，在基础和临床研究与临床实践之间架起桥梁。医务人员应以临床需求和临床问题为出发点开展临床科研和转化研究，最终提高临床治疗效果。

第三，加强临床专科人才队伍建设。医院要优化人才结构，采用资助引进、培训交流、团队建设等多种形式，打造层次分明、结构合理、充满活力的医学科技创新人才队伍。

错位发展、精准微创、

问题导向、交叉融合

浙江大学医学院附属邵逸夫医院副院长

孙斐

邵逸夫医院作为一家年轻的医院，连续4年的“国考”成绩都位列全国公立医院第一方阵。取得该成绩，得益于医院“错位发展、精准微创、问题导向、交叉融合”的发展方针。

实现错位发展，就是避开其他医院的强势学科，发展自己的优势学科。

此外，医院以科技创新引领医院发展。比如，医院院长蔡秀军提出的“支架法肠转流术”全新理念，发明了可降解完全的肠道转流支架，创建了支架法肠道转流术并应用于临床，彻底改变了由德国医生创建的已沿用167年的传统肠造口的方法，成果在国内多家三甲医院临床应用，效果显著。

区级医疗中心面临多重压力

复旦大学附属金山医院党委书记

陈刚

作为上海市首批区域医疗中心和公立医院高质量发展试点医院，复旦大学附属金山医院面临着发展的机遇和挑战。

首先，上海市的高水平三甲综合医院和三甲专科医院林立，这些医院在全市布局了许多新院区，这对复旦大学附属金山医院这样的区域医疗中心造成的压力是很大的。

其次，对医院来说，学科建设是一个长期过程，人才是基础。然而，人才的流动性比较大。医院通过完善人才梯队培养体系，加大人才引进与人才培养力度，充分发挥复旦大学附属医院和中山医院医联体的优势，2020年以来通过全职人才引进和柔性人才引进科主任和学科带头人13名。同时，医院先后出台科技成果管理办法、科研绩效实施办法等，鼓励医院职工参与科研工作，提升科研水平。2020—2022年，医院共获得国家自然科学基金立项14项，国家级继续教育项目完成29项，药物临床试验认证科室增至7个，复旦大学博士点增至7个，共发表SCI论文225篇，在全市30家区级医院科研竞争力排名中进步显著。

医院的发展靠“两个人”

上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院院长

田卓平

医院的发展靠什么？靠“两个人”，一个就是学科带头人，另一个是患者。一个好的学科带头人可以带动整个科室的发展，一个科室可以带动一家医院的发展。我院于2020年成立了口腔头颈肿瘤外科，并引进了病理科和血液科的学科带头人。正是因为他们的到来，黄浦分院才由低谷走向发展的高峰。口腔肿瘤外科医教研工作的开展，加上医院原有的乳腺外科特色，带动了病理科、血液科、超声科、放射科、检验科、麻醉科等学科的快速发展。

患者对医院越信任，临床的依从性就越大，医生才会不断积累临床经验，各种新技术、新项目才有开展的积极性。同时，为了提升患者满意度，医院也会进一步重视环境建设、服务态度等工作内容。可以说，患者是推动医院高质量发展的重要因素。

以学科建设实现最朴素的目标

南通大学附属医院副院长

赵建美

能够将老百姓留在南通本地就医，是南通大学附属医院最朴素的目标。为此，医院把全院学科分成三个层次。

第一个层次是达到省内顶尖、国内一流。我院遴选3个学科：院士领衔的组织工程和创病修复学科、眼科、呼吸科。

第二个层次是省内领先、区域一流。“十四五”期间，我院一共有肿瘤科、五官科、风湿免疫科等5个省级重点学科。

第三个层次是特色鲜明、省内比较领先。我院其他的临床重点专科一共有31个，我们将这31个学科放到这个层次进行建设。

学科建设分层后，目标就比较明确。在2025年时，医院希望通过精准施策，新增2~3个省级临床重点专科，从而为实现最朴素的目标打下更为坚实基础。

将适当的人才用得好

上海市老年医学中心副院长

方浩

二甲医院和三甲医院的定位不同，三甲医院定位是疑难重症患者的救治，而二甲医院要将常见病、多发病看好。三甲医院的管理者难当，但二甲医院的管理者更难当。二甲医院不论是技术水平、学科能力还是患者数量，都远远不及三甲医院。尤其在人才方面，二甲医院的人才水平远比不上三甲医院。在这种情况下，将适当的人才用好，就是二甲医院高质量发展的法宝，更是对二甲医院院长的考验。既然二甲医院不能吸引来最优秀的人才，就需要内部培养合适的人才，为人才创造环境，使医院的发展有充足的空间。

整理：吴刚

编辑：王依依

审核：张士国