2023年是全面贯彻落实党的二十大精神的开局之年。在今年的全国两会召开之前，各省份的政府工作报告陆续公布。这些报告对既往的成绩进行了总结，也对今年的具体工作展开部署，将施政的重点清晰地呈现出来。本报记者梳理其中有关卫生健康工作的主要内容，从中探寻公众、卫生健康工作者关心的答案。

梳理——

2021年，我国人均预期寿命增长到78.2岁，主要健康指标居于中高收入国家前列。与此同时，面对老龄化、慢病化、少子化趋势，老百姓对健康获得感有着较大的期望。为此，2023年各省份政府工作报告规划了目标。

在“为民办实事”上，诸多省份都提出了具体要求。比如，内蒙古自治区提出，办好43件民生实事，包括：开展低保家庭适龄妇女免费“两癌”筛查，对确诊患者当年给予每人1万元救助；增加家庭医生签约服务供给，重点人群覆盖率提高到78%以上；开展过敏性鼻炎综合防治。吉林省提出，2023年救助白内障、血友病、肿瘤、股骨头坏死等疾病困难患者1200名以上。浙江省将为130万名老年人免费接种流感疫苗，为110万高危人群筛查大肠癌。山东省要为至少2.4万人提供残疾托养服务，建设“如康家园”（残疾人之家）300处。

在呵护“一老一幼”上，各省份也有了行动规划。比如，黑龙江省明确，健全完善积极生育支持措施，推动托育服务健康发展，3岁以下婴幼儿托位总数达6.43万个。湖北省规划，更大力度加强“一老一幼”保障，健全养老服务体系，新增养老床位1万张，完成适老化改造2.5万户，让老年人颐养天年、安享晚年；完善三孩生育政策配套措施，新增婴幼儿托位4万个。江西省提出，改造提升乡镇敬老院200所，新增家庭养老床位1.3万张，继续为1.2万户以上困难老年人家庭进行居家适老化改造。贵州省要求，为全省65岁及以上老年人进行一次结核和白内障筛查，为初中及以上学龄学生进行一次结核筛查；为全省65岁及以上老年人免费体检一次。

在加大保障力度上，疫情防控、医改等工作受到重视。比如，河北省提出，着力保健康、防重症，积极推进分级分类诊疗，加快医疗救治资源扩容和药品储备，重点抓好老年人和患基础性疾病群体的健康服务，强化全人群免疫接种，加大对农村地区医疗资源支持力度，加强健康知识科普宣传，保障群众就医用药。宁夏回族自治区要求健全重特大疾病医疗保险和救助制度，住院费用跨省直接结算率提高到60%，将贫困患者大病保险起付线由平均9000元降低到3000元、年度最高救助金额统一提高到16万元，将低保边缘人口和因病致贫重病患者救助起付标准分别由2万元、3万元降低到3000元、7000元。浙江省提出，长期护理保险、惠民保参保人数分别达1750万人、2500万人，惠民保赔付率达75%。海南省提出开展健康海南行动暨人均预期寿命提升行动，实现全省人均预期寿命达80岁的目标。

延伸——

百姓健康获得感的内涵丰富，包括人均预期寿命、卫生支出、看病就医便利性等方面。《2021年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，2021年全国卫生总费用初步推算为75593.6亿元。其中：政府卫生支出20718.5亿元，占27.4%；社会卫生支出33920.3亿元，占44.9%；个人卫生支出20954.8亿元，占27.7%。人均卫生总费用为5348.1元，卫生总费用占GDP的比例为6.5%。2021年，居民平均到医疗卫生机构就诊6次。

2021年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析情况的通报指出，我国优质医疗资源主要集中在经济发达省份和省会城市，中西部地区和非省会城市三级公立医院的医疗服务水平相对较弱；各区域、省份之间医疗服务能力差距有所缩小，但华北、华东地区的三级公立医院医疗水平的综合实力仍明显高于其他地区。

2021年，在全国三级公立医院中，常住地患者跨省异地就医的比例为5.49%，部分省份跨省异地就医患者的比例仍超过10%。人民群众就近享有公平、优质、方便医疗服务的美好期盼，与优质医疗资源发展不平衡不充分之间的矛盾仍然存在。

去年国务院办公厅印发的《“十四五”国民健康规划》提出，到2025年，卫生健康体系更加完善，中国特色基本医疗卫生制度逐步健全，重大疫情和突发公共卫生事件防控应对能力显著提升，中医药独特优势进一步发挥，健康科技创新能力明显增强，人均预期寿命在2020年基础上继续提高1岁左右，人均健康预期寿命同比例提高。

点评——

习近平总书记指出，健康是幸福生活最重要的指标，健康是1，其他是后面的0，没有1，再多的0也没有意义。

2012—2022年，是我国卫生健康事业进步最大，老百姓健康获得感不断增强的10年。10年间，我国如期实现“十三五”规划目标和中国妇女儿童发展规划纲要、妇幼健康各项目标；先后实施单独两孩、全面两孩和三孩生育政策，取消社会抚养费等制约措施，推出一系列配套支持政策；深入推广以三明医改为代表的典型经验，构建优质高效的医疗卫生服务体系，老百姓身边有了15分钟医疗卫生服务圈，家门口有了更多专家坐诊。通过确保“1”的具体化、可感化，保障了更多“0”的出现和发展。

进入2023年，深刻把握并处理好“1”和“0”的辩证关系，不仅需要规划和承诺，更重在行动和落实。我们看到，当前社会对看病难、看病贵的问题仍有反映，对医保保障力度提高抱有期待，“如何才能吃得更安全”“健身去哪儿”“职业危害怎样才能降到最低”等问题也亟待更好回应。各省份的政府工作报告以开出工作清单的形式给出了部分答案，清单之外也还有更多内容值得重视。

每个人都是自己健康的第一责任人。提升健康获得感，除了政府给力外，也需要每个人付出努力，提高健康素养水平，践行文明健康绿色环保生活方式。

文：健康报首席记者 叶龙杰 记者 杨世嘉 刘嵌玥 段梦兰

编辑：杨真宇

校对：于梦非

审核：徐秉楠 王乐民