在最近大火的电视剧《漫长的季节》中，演员秦昊暴增20斤出演，硕大的啤酒肚和胖起来的脸让观众惊呼“看了好几集才认出来是他”。随后不久，秦昊又因出演新剧快速减肥20斤冲上热搜，其瘦身食谱也颇受网友关注。为了适应角色需要，演员快速增肥、减肥可以理解，但不推荐大家模仿。

现在越来越多的普通人开始注重身材管理，一些人甚至通过催吐、过度节食或运动追求“越瘦越好”的状态，因减肥而患上厌食症的人数也逐年上升。2022年，北京安定医院进食障碍门诊就诊量达1842人次，其中神经性厌食症占了较大比例。厌食症绝不仅仅是不想吃饭、能让人变瘦，它会给患者带来身体和心理健康的损伤。

厌食症有三大症状

厌食症的主要症状包括行为、精神心理和生理三个方面的症状。

行为方面的症状表现为患者通过非理性的限制进食、过度锻炼、催吐等方法，刻意减少热量摄入，增加消耗，造成明显的低体重和营养不良。

精神心理方面的症状表现为患者无休止地追求瘦，恐惧肥胖或拒绝维持正常体重。有一部分患者明明已经很消瘦，但仍坚持认为自己很胖，只要进食就会马上胖起来。

生理方面的症状表现为患者低于最低正常体重标准，并伴有明显营养不良，以及皮肤干燥苍白、头发干枯、全身无力等。严重者还会引发身体机能损害，包括内分泌系统、消化系统、心血管系统、泌尿系统的问题，女性可能出现闭经或停经，青春期前发病的患者会影响青春期发育。

除了以上主要症状，厌食症患者还常常会伴有抑郁、焦虑、强迫症、易激惹等表现。

需要说明的是，不能把所有的减肥一概视为厌食症。如果有人为了减肥适当控制饮食，但没有过度的焦虑紧张和自我负面评价，就属于正常现象。临床上确诊厌食症的标准之一是体重保持在低于期望值15%以上的水平，并采用世界卫生组织精神与行为障碍分类ICD-10诊断标准进行诊断。

以营养治疗和心理治疗为主

在厌食症初期，摄入食物是缓解病情最好的方法。已经发展至神经性厌食症的患者，如果延续不良的进食方式，导致体重逐渐下降，将进一步加重病情，使躯体情况恶化，造成营养不良及器官损害，甚至危及生命。

为了避免情况继续恶化，厌食症患者应及时到专业医院就诊，接受综合诊疗。

一般来讲，进食障碍需要综合精神科药物治疗、系统心理治疗、营养治疗及其他躯体辅助治疗等多种方法，以营养治疗和心理治疗为主，药物治疗为辅。

目前比较常见的心理治疗方法包括以下几种：

家庭治疗。这是进食障碍治疗中研究最多的方法，尤其在儿童青少年神经性厌食症的治疗中发挥着重要作用。家庭治疗会探索家庭成员间的互动模式，鼓励家庭成员做出改变，以改变整个家庭关系，而不仅仅是患者的症状。

认知行为治疗。该方法的目的是改善患者存在的功能障碍性思维，如企图通过控制进食、拥有理想的体重和体型来获得成就感、价值感、认同感、掌控感等。治疗技术包括心理教育、动机促进、其他行为改变策略等。

辩证行为治疗。该方法的核心技巧主要包括正念技巧、情绪调节技巧、痛苦忍受技巧以及人际效能技巧，能帮助患者增加对自身的认识和接受度，提高情绪控制能力，减少负性情绪反应，改善人际关系等。

心理动力性治疗。该方法在改善进食态度、对体型的满意度、抑郁情绪和家庭冲突等方面均有帮助。

每个人的审美标准和对自己的要求不同，追求美没有错，但切忌过度减肥，应该选择正确的方法，保持合理运动和健康的饮食习惯，才能更美更健康。

文：北京安定医院临床心理中心 唐利荣

编辑：肖薇 于梦非

校对：杨真宇

审核：徐秉楠 陈飞