胃癌是起源于胃上皮的恶性肿瘤，是常见的恶性肿瘤之一。胃癌高发人群为60岁以上的老年人。胃癌病因较多，包括不良的饮食习惯、感染幽门螺杆菌、遗传因素、环境因素、精神压力等。

远离胃癌，要养成良好的饮食习惯，谨防病从口入，避免熬夜，适量运动，保持心情舒畅。

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饮食习惯很关键

不良饮食习惯，比如经常吃腌制的食物，例如北方地区的传统美食酸菜，还有烧烤、熏制食物等，对于胃来说都是不友好的。烧烤、熏制食物在加工的过程中，可能产生多环芳烃类的化合物。这些化合物和虾酱、腌菜、酸菜产生的亚硝基化合物一样，都是强致癌物，容易诱发胃黏膜上皮细胞癌变。

高盐饮食里面含有高浓度的氯化钠，它能够破坏胃黏液屏障和延长胃排空时间，间接促进致癌物进入胃黏膜上皮细胞。高盐饮食还会直接损伤胃黏膜上皮，导致上皮再生性增殖。所以，高盐饮食既是帮助致癌物质渗透的辅助致癌因素，也是促进癌变细胞增殖的促癌因素。

辛辣刺激食物，比如麻辣烫，也需要引起大家注意。麻辣烫和浓茶、浓咖啡、烈酒一样，会造成胃黏膜损伤，给胃癌的发生创造机会。去年，我们接诊的10名40岁以内的患者，都爱吃烧烤、麻辣烫等食物。虽然饮食习惯不一定是直接导致他们胃癌发生的原因，但不良的饮食习惯可能是疾病发生的诱因之一。

预防胃癌，培养良好的饮食习惯很关键。应注意饮食卫生，避免或减少可能的致癌物质，多进食含维生素C丰富的蔬菜、水果。

除菌治疗要积极

幽门螺杆菌感染是胃癌发生的重要生物性致病因素。有研究表明，幽门螺杆菌感染者发生胃癌的危险性是无感染者的3～6倍。所以，有幽门螺杆菌感染且有临床症状者也是胃癌的高危人群，需要积极接受除菌治疗。幽门螺杆菌根除后可使慢性胃炎风险降低73%，使胃癌发生风险降低39%。通过规范的根除幽门螺杆菌的药物治疗，幽门螺杆菌感染患者可以治愈。但是如果患者不注意卫生和生活习惯，仍可再次感染。

胃镜检查作用大

除了避免可能引发胃癌的病因外，现在业界普遍认为胃镜检查是最好的早期筛查方法。胃癌的早期症状与许多胃病大同小异，如果未能早期发现，会延误病情，错失早期治疗的时机。所以，出现一些胃部不适症状一定要重视，及早就诊，进行胃镜检查。研究发现，胃癌的早期信号有：1.无明显原因的食欲减退，体重减轻，身体乏力，贫血或上腹部不适。2.经常发生的进食后上腹部胀满，反复嗳气、恶心、便秘或腹泻。3.无规律的上腹部隐痛或短暂的绞痛。4.饮食习惯突然改变，如反常厌恶肉食。5.这些症状在一定时期内一个或几个地反复交替出现。

此外，地理因素、电离辐射或者接触石棉等特殊职业均可能导致胃癌的发生。胃癌高发地区的人群以及特殊职业者有胃部不适症状需要尽早检查。遗传基因也会导致胃癌的发生，尤其是青年人的胃癌，需要考虑一些特殊基因突变引起胃癌发生的可能。所以，如果有消化道肿瘤家族史，需要及早进行胃镜检查。

同时，建议无论有无症状，45岁以上者都应把胃镜检查纳入每年的健康体检中。

文：辽宁省肿瘤医院胃外科 张涛

编辑：刘洋 杨真宇

校对：于梦非

审核：徐秉楠 王乐民